脑卒中患者合并下肢急性深静脉血栓早期康复策略

关键词：脑卒中  深静脉血栓  血浆D-二聚体浓度  彩色多普勒超声；康复治疗

摘要：

      摘要 目的：探讨脑卒中合并下肢急性深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT)早期康复策略，为早期预防深静脉血栓及康复治疗提供可参考依据。 方法：将42例脑卒中合并下肢急性DVT患者随机分成观察组和对照组，每组各21例，均给予抗凝药物治疗，观察组在发病早期DVT形成后1—2d内卧床休息，抬高患肢，根据血浆D-二聚体浓度，10d之内循序渐进地进行康复治疗。对照组发病后即予绝对卧床休息，抬高患肢，10d内严格制动；分别对两组临床表现、血浆D-二聚体浓度、血栓大小等指标进行观察。 结果：第3d时,两组NVS疼痛评分均较治疗前提高(P＜0.05）,小腿周径值较治疗前稍增粗(P＞0.05)；第5d时，观察组NVS疼痛评分较治疗前下降(P＜0.05），对照组仍有明显疼痛(P＞0.05），两组小腿周径值较治疗前改变不明显；第10d时，两组NVS疼痛评分均较治疗前下降(P＜0.05），观察组较对照组下降更为明显(P＜0.05)，两组小腿周径值均较治疗前缩小(P＜0.05），两组之间比较无显著性差异(P＞0.05)，但观察组缩小幅度高于对照组（5.22%/1.92%）。两组血浆D-二聚体浓度较治疗前逐渐下降(P＜0.01)，但第5d及第10d时，观察组下降幅度高于对照组(P＜0.05)。两组彩超定性检查无显著性差异(P＞0.05)。 结论：对脑卒中合并下肢急性DVT患者早期有序合理的实施康复训练可以改善临床症状；血浆D-二聚体浓度可以作为运动剂量的参考标准，是早期康复训练有意义的指标。

Abstract: