改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能影响的meta分析

关键词：改良强制性运动疗法  脑卒中  上肢运动功能  meta分析  随机对照试验

摘要：

      摘要 目的：系统评估改良强制性运动疗法（m-CIMT）改善脑卒中患者上肢运动功能障碍的临床疗效。 方法：检索国内外数据库，全面收集RCTs临床证据，运用ReMan 5.3.5对符合相同结局指标的RCT进行合并数据的meta分析。 结果：共纳入13篇文献，纳入总样本量476例。meta分析结果：m-CIMT对脑卒中患者上肢运动功能（FMA：SMD=9.26，I2=99%，P=0.01；ARAT：SMD=8.95，I2=90%，P=0.0001；MAL：SMD=0.98，I2=91.3%，P=0.0007）的改善效果显著优于常规康复。亚组分析显示：干预周期“≤2周”（SMD=17.03，I2=92%，P=0.0003）、“2—8周”（SMD=3.65，I2=21%，P=0.01）、“＞8周”（SMD=9.68，I2=88%，P=0.005）时m-CIMT对脑卒中患者FMA评分的提高均显著优于常规康复。m-CIMT对病程“≤3个月”（SMD=10.01，I2=88%，P=0.03）、“3—9个月”（SMD=7.27，I2=16%，P=0.0009）的患者FMA评分提高显著优于常规康复；患者病程“＞9个月”时两种干预方式对FMA评分提高无显著性差异（SMD=10.48，I2=99%，P=0.12)。 结论：m-CIMT对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能改善的效果显著优于常规康复；m-CIMT相对于常规康复的优越性可能受到患者病程的影响。

Abstract: