基于力学因素的膝骨关节炎防治指南（1）

关键词：膝骨关节炎  生物力学  临床实践指南  循证医学

摘要：

      摘要 目的：膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种以关节软骨退行性变为核心的慢性退行性关节疾病，已成为我国主要的致残性疾病之一。力学因素在KOA的发生发展中起着关键作用，但现有指南在力学因素的规范识别和循证依据方面存在明显不足，本指南旨在为基于力学因素的KOA临床防治提供系统性规范指导。 方法：本指南由中华医学会物理医学与康复学分会、中华医学会骨科学分会、西安医学会物理医学与康复学分会和西安交通大学附属红会医院联合发起，严格依据国内外指南制定规范，采用推荐意见分级的评估、制定及评价（GRADE）方法对证据质量及推荐意见进行等级划分，并按照国际临床实践指南报告标准（RIGHT）进行规范化报告。 结果：本指南共确定12个关键临床问题，涵盖下肢力线、肥胖、职业暴露、膝关节结构损伤、肌力异常、髌股关节结构紊乱、腰椎相关性疾病、生活方式及下肢关节活动障碍等力学因素，最终形成44条推荐意见，内容覆盖影像学评估、功能评定、运动治疗、体重管理、矫形支具应用、手术治疗等多维度防治措施，并就各推荐意见明确其循证等级与推荐强度。 结论：本指南为基于力学因素的KOA防治提供循证依据和实践指导，有助于推动相关诊疗措施在临床中的规范化应用与发展。

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