基于“治痿独取阳明”针刺联合康复训练治疗肌少症性吞咽障碍的临床研究

关键词：“治痿独取阳明”取穴  肌少症  吞咽障碍  口咽期  针刺  康复训练

摘要：

      摘要 目的：评价和探讨基于“治痿独取阳明”理论取穴针刺联合康复训练治疗老年肌少症性吞咽障碍（sarcopenic dysphagia， SD）患者的临床疗效观察。 方法：选取符合纳入标准的SD患者72例，随机将患者分为试验组（n=36例）与对照组（n=36例），所有患者在入院之后均进行基础病预防控制、康复训练、营养支持。对照组配合廉泉，夹廉泉针刺，试验组在对照组的基础上给予“治痿独取阳明”取穴针刺治疗，取穴（地仓、颊车、完骨、合谷、足三里、梁门、三阴交、血海、阴陵泉、阳陵泉）。共计治疗4周，每周治疗6次。观察并记录两组SD患者治疗前后吞咽造影评分量表（video fluoroscopic swallowing study， VFSS）、标准吞咽功能评估量表评分（standardized swallowing assessment， SSA）、四肢骨骼肌量（appendicular skeletal muscle index， ASMI）、肌少症SARC-CalF（strength， assistance with walking， raise from a chair， climb stairs， fall and calf circumference，SARC-CalF）量表评分。统计分析两组患者临床治疗结果差异，对基于“治痿独取阳明”取穴针刺联合康复训练治疗SD患者吞咽功能的增效作用进行观察。 结果：治疗后两组患者的VFSS评分较组内治疗前明显增高（P<0.001），且试验组患者治疗后VFSS评分高于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者SSA评分、肌少症SARC-CalF量表较治疗前均降低（P<0.001），且试验组患者治疗后SSA评分、肌少症SARC-CalF量表低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者的ASMI指数较组内治疗前明显增高（P<0.001），但两组患者治疗后ASMI指数不存在显著差异（P>0.05）。 结论：基于“治痿独取阳明”取穴针刺联合康复训练治疗能有效改善SD患者口咽期的吞咽功能，是治疗肌少症型吞咽障碍的安全有效手段。

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