杜氏进行性肌营养不良患儿运动功能与下肢肌力的相关性研究

关键词：杜氏进行性肌营养不良  运动功能  肌力  相关性  北极星移动评价量表

摘要：

      摘要 目的：明确杜氏进行性肌营养不良(DMD)患儿运动功能与肌力的相关性。 方法：来自2013年6月—2017年4月，复旦大学附属儿科医院康复科神经肌肉疾病数据库中的117例DMD患儿参加了此项研究，纳入对象均经基因检测或肌肉活检明确诊断，同时接受过运动功能和肌力测定，且上述两项测定间隔时间小于1周。采用中文版北极星移动评价量表（NSAA）进行运动功能测定，手持式肌力测定仪（HHD）测定髋、膝和踝等下肢部位的肌群肌力，上述对象均同时测定身高和体重。分析DMD患儿运动功能与下肢各组肌群间的相关性，以及各组肌群、身高、体重、年龄等因素对运动功能的影响程度。 结果：117例对象中男性115例，女性2例，年龄3.5—14.1岁，平均（7.1±1.9）岁，身高92—152cm，平均（117.2±10.6）cm，体重13—50kg，平均（23.2±6.3）kg，NSAA得分8—34分，平均（21.4±5.3）分，7组下肢肌群中，足跖屈肌力最大，平均（9.9±4.7）kg，髋伸展次之，足背屈的肌力最小，平均（4.5±2.7）kg，膝伸展次之。Pearson相关系数分析显示NSAA得分与下肢各组肌群肌力值的相关性均具有显著性意义（除足跖曲），其中与膝和髋伸展肌群的相关性较高（r=0.52和r=0.44）；以NSAA分值为应变量，年龄、体重、身高和7组下肢肌群肌力为自变量进行多重逐步回归分析，显示影响DMD患儿运动功能的主要因素依次为膝伸展、体重、髋伸展，校正决定系数为0.36。 结论：DMD患儿运动功能与下肢大部分肌群肌力具有一定程度的相关性，膝和髋伸展肌群与运动功能的相关性相对更高，维持和提升DMD患儿下肢肌群尤其是伸展肌群的肌力，可能有助于维持DMD患儿的运动功能。

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