镜像视觉反馈疗法对脑卒中患者下肢平衡及运动功能康复作用的Meta分析

关键词：脑卒中  镜像视觉反馈  下肢功能  循证医学

摘要：

      摘要 目的：系统评价镜像视觉反馈疗法（mirror visual feedback，MVF）对脑卒中患者下肢平衡及运动功能康复的效果。 方法：检索Pubmed、The Cochrane Library、Web of Science、MEDLINE和CNKI等数据库，查找应用MVF对脑卒中患者下肢平衡及运动功能康复的随机对照试验，同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均为建库至2018年4月，不限语种。按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后，采用Stata 12.0软件行Meta分析。 结果：最终纳入17项随机对照试验，731例脑卒中患者。经Meta分析，MVF不仅可改善脑卒中患者下肢平衡（Berg平衡量表：MD=3.24, 95%CI=0.81—5.67, P<0.01；起立-行走计时测试：MD=2.68, 95%CI=0.38—4.97, P=0.02）及运动功能（简易Fugl-Meyer运动量表：MD=1.65, 95%CI=1.22—2.08, P<0.01；功能性步行量表：MD=0.41, 95%CI=0.23—0.58, P<0.01），亦对Brunnstrom分期有显著作用（MD=0.56, 95%CI=0.33—0.80, P<0.01），但在缓解下肢肌肉痉挛程度方面并未表现明显优势，合并效应无显著性意义（P>0.05）。 结论：MVF可有效改善脑卒中患者下肢平衡及运动功能，但仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量随机对照实验，以进一步验证MVF对脑卒中患者下肢功能障碍的康复效果。

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