体外膈肌起搏器在ICU脱机困难患者中的应用

关键词：机械通气  脱机困难  体外膈肌起搏  膈肌功能

摘要：

      摘要 目的：对体外膈肌起搏器(EDP)在ICU脱机困难患者中的应用效果进行分析讨论。 方法：采用随机对照研究方法，选择2019年5月—12月收住ICU的符合纳入标准脱机困难患者60例，使用SPSS随机数字法分为EDP组30例与对照组30例两组，对照组给予常规呼吸康复治疗，EDP组在常规呼吸康复治疗的基础上加上EDP治疗，观察两组患者经治疗后的机械通气时间有无显著性差异，并采用超声观察其膈肌移动度的变化。 结果：两组患者的机械通气时间差异有显著性意义(P<0.05)；亚组分析发现，对照组的撤机失败和撤机成功患者的机械通气时间均比EDP组长，差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者30d撤机成功率差异无显著性意义(P>0.05)。结束治疗前两组患者的DE差异有显著性意义(P<0.05)；亚组分析发现，EDP组撤机失败患者的DE大于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)；EDP组撤机成功患者的DE大于对照组，但差异无显著性意义(P>0.05)。 结论：EDP治疗能增加膈肌移动度，提高膈肌肌力和耐力，一定程度改善脱机困难患者的膈肌功能，从而改善通气功能，减少机械通气时间，使患者的自主呼吸能力满足自身需求，尽早恢复自主通气，撤除机械通气支持，可应用于ICU脱机困难患者的早期康复治疗，具有较高的临床使用价值。

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