陈丽珊,周惠嫦,张盘德,林楚克,梁 鹏,关志勇,袁家健.流质食团对鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者吞咽功能的影响[J].中国康复医学杂志,2021,(8):968~972 |
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陈丽珊 周惠嫦 张盘德 林楚克 梁 鹏 关志勇 袁家健 |
佛山市第一人民医院康复医学科,广东省佛山市,528000 |
基金项目:佛山市卫生和计生局医学科研课题(20180028) |
DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2021.08.012 |
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摘要
目的:探讨流质食团对鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者的吞咽功能影响情况。
方法:选取鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者26例,在吞咽造影检查下,分别进食一口量为5ml的浓流质和稀流质,采集并测量舌骨位移幅度、舌骨运动时间、喉关闭时间、食管上括约肌(upper esophagus sphincter, UES)开放时间、吞咽启动时间、咽运送时间、喉关闭至UES开放间隔时间等参数,并进行渗漏误吸分级评分,分析流质食团对该类患者吞咽功能的影响。
结果:浓流质(0.41±0.32)cm较稀流质(0.27±0.26)cm的舌骨水平位移幅度大(P=0.033)。浓流质(1.72±0.28)s较稀流质食团(1.59±0.27)s的舌骨运动时间长(t=2.12,P=0.04),喉关闭时间较稀流质短(t=-2.35,P=0.03),咽运送时间较稀流质长(t=2.73,P=0.01)。进食浓流质发生渗漏误吸为3例(11.54%),稀流质为18例(69.23%),具有显著性差异(Z=-3.76,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,咽运送时间、喉关闭至UES开放时间是影响该类患者发生渗漏误吸的相关因素(P<0.05)。
结论:对于舌运动障碍的患者,鉴于其咽部清除能力、气道保护以及肌肉耐力等功能的不同,应根据吞咽造影检查制定个体化的食物性状指导,包括食物性状的进食先后顺序,以帮助患者发挥吞咽功能最大效能。 |
关键词:食团性状 流质 舌骨位移 鼻咽癌 吞咽障碍 |
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