重复经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍患儿睡眠障碍的疗效观察

关键词：孤独症谱系障碍  睡眠障碍  重复经颅磁刺激  睡眠行为教育与治疗

摘要：

      摘要 目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）对孤独症谱系障碍（ASD）患儿睡眠障碍的临床疗效。 方法：将199例符合入选标准的ASD共患睡眠障碍患儿按监护人意愿分为对照组和研究组，共治疗16周；前4周对照组采用睡眠行为教育与治疗，研究组则采用rTMS结合睡眠行为教育与治疗；后12周两组患儿都采用睡眠行为教育与治疗。在基线期采用儿童孤独症评定量表（CARS）评估患儿核心症状严重程度，在基线期、治疗4周时及治疗16周时分别采用儿童睡眠习惯调查问卷（CSHQ）、家庭睡眠习惯调查（FISH）评估患儿睡眠症状、睡眠习惯。 结果：睡眠症状改善情况，在CSHQ总分、睡眠抵触、入睡延迟、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠方面，研究组改善好于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）；但在改善睡眠持续时间、睡眠呼吸障碍、白天睡眠方面，两组对比差异无显著性意义（P>0.05）。睡眠习惯改善情况，FISH各睡眠习惯因子及FISH总分，研究组改善好于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。 结论：rTMS能显著改善ASD患儿的睡眠抵触、入睡延迟、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠及睡眠习惯，且疗效在rTMS治疗结束后仍能持续。rTMS应用于学龄前ASD患儿安全可耐受，未见严重不良事件。

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