社区脊髓损伤患者焦虑抑郁情况及其影响因素分析

关键词：脊髓损伤  社区  焦虑抑郁  心理健康  影响因素

摘要：

      摘要 目的：分析社区脊髓损伤患者的焦虑抑郁情况及其影响因素。 方法：在上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心）参加康复训练的社区脊髓损伤患者中开展问卷调查，调查内容是个人基本情况、受伤情况、焦虑和抑郁情况。焦虑和抑郁测评分别使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。分析方法包括描述性分析、相关性分析和多元logistic回归分析。 结果：287例脊髓损伤者纳入本研究，其中包括44例社区康复指导员。调查对象平均年龄48.8岁，调查患者焦虑原始平均分为38.1，抑郁原始平均分为42.5；42.5%（95%可信区间：36.8%—48.3%）的调查患者可能患有焦虑，50.9%（45.1%—56.7%）的调查患者可能患有抑郁。随着受伤年限延长，患者焦虑和抑郁的比例和严重程度都有下降趋势，20年以上患者可能焦虑和抑郁比例仍有29.6%和38.0%。焦虑和抑郁得分的相关系数是0.75（P<0.01）。多因素分析发现，一般患者发生焦虑/抑郁的可能性分别是康复指导员的2.65倍和2.68倍，家庭收入较低的患者发生焦虑/抑郁的可能性分别是较高收入患者的2.46倍和2.73倍，颈段受伤的患者发生焦虑的可能性高于胸段及以下受伤的患者（P=0.02），受伤年限在5年以内的患者抑郁情况大于受伤6年以上的患者（P<0.01）。 结论：我国社区患者焦虑抑郁比例较大，且受伤年限越长，该比例和严重程度有降低趋势。建议重点关注新受伤患者，通过加强职业康复来促进患者心理状况的改善。

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