基于超声可视化测量舌骨-下颌骨运动评估针刺治疗脑梗死后吞咽障碍疗效的临床研究

关键词：超声检查  针刺  脑梗死  吞咽障碍  舌骨

摘要：

      摘要 目的：通过超声测量吞咽障碍患者舌骨-下颌骨的运动相关参数，定量评估针刺治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。 方法：将脑梗死后吞咽障碍患者63例随机分为经穴组和非经非穴组，经穴组为经穴针刺法联合吞咽障碍的常规治疗，经穴组取穴方案：舌三针、风池（双侧）、翳风（双侧）、完骨（双侧）、金津、玉液、双侧咽后壁，采用得气加电针的真针刺干预模式；非经非穴组在常规治疗的基础上，加用非穴位、不得气、针刺加电的假针刺模式。2组患者均每日治疗1次，每周治疗5次，共治疗4周。所有患者采用吞咽造影进行吞咽障碍诊断，结合FOIS、PAS进行临床评估，并利用超声测量2组患者治疗前、治疗2周、治疗4周舌骨到下颌骨的运动相关参数。 结果：①临床疗效比较：2组患者治疗4周后显效率比较，经穴组优于非经非穴组，且有显著性意义（P＜0.05）。治疗4周后，经穴组FOIS评分高于非经非穴组，且比较具有显著性意义（P＜0.05）。治疗4周后，经穴组稀流质食物PAS评分少于非经非穴组，且有显著性意义（P＜0.05）。②超声检查比较：2组患者分别治疗2周和4周后进行舌骨-下颌骨运动的缩短距离、缩短率、运动速度比较，提示经穴组改善优于非经非穴组，且均有显著性意义（P＜0.05）。 结论：吞咽障碍患者存在舌骨-下颌骨运动受损，通过真针刺的干预方式能改善舌骨-下颌骨运动功能，从而改善吞咽功能。

Abstract: